Wysoka prolaktyna u mężczyzn: jakie są objawy?

Zmiany ośrednicy powyżej 1 cm są określane mianem makrogruczolaków. Prolaktyna to jeden z hormonów, którego biologiczne działanie jest szczególnie ważne u kobiet. U mężczyzn z kolei nie odgrywa tak ważnej roli – o ile jego poziom mieści się w niskich, prawidłowych granicach normy. Przeczytaj i dowiedz się, jaką rolę odgrywa ten hormon u płci męskiej.

Wpływa na proces wytwarzania plemników poprzez współdziałanie z hormonem FSH oraz uczestniczy w regulacji poziomu testosteronu. Jest niezbędna dla prawidłowego funkcjonowania seksualnego – jej odpowiedni poziom wpływa na prawidłową erekcję czy Halotestin jest legalny i kontrolę ejakulacji. Prolaktyna oddziałuje również na męskie gruczoły płciowe, w tym gruczoł krokowy i pęcherzyki nasienne, wpływając na ilość i jakość plemników oraz skład płynu nasiennego. Choć obecnie wiemy, że prolaktyna pełni wiele funkcji w organizmie człowieka, jej najbardziej znana i kluczowa rola wiąże się z rozwojem gruczołu mlekowego podczas ciąży i utrzymaniem laktacji po porodzie. U kobiet wpływa również na płodność poprzez regulację owulacji i cyklu menstruacyjnego oraz uczestniczy w kształtowaniu zachowań macierzyńskich.

Badania na niepłodność dla kobiet – jak wyglądają? Jak się przygotować?

Pamiętaj jednak, by robić tego na własną rękę, a zasięgąć opinii lekarza. Czy zaburzenia hormonalne związane z prolaktyną utrudniają zajście w ciążę? W fizjologicznych warunkach poziom tego hormonu u kobiety niebędącej w ciąży wynosi około 102–496 µIU/L. U kobiet w ciąży stopniowo wzrasta, a po porodzie podtrzymywany jest przez laktację, jeśli kobieta decyduje się na karmienie piersią. Zaburzenia hormonalne związane ze zbyt wysokim poziomem tego hormonu obserwowane są także u pacjentek, które przez dłuższy czas bezskutecznie starają się zajść w ciążę i u których podejrzewa się bezpłodność. Leczenie operacyjne należy rozważać w rzadkich przypadkach oporności na leczenie farmakologiczne lub w razie wyjątkowo złej tolerancji leków.

Krwotok, uraz, nowotwór, zabieg chirurgiczny w obrębie podwzgórza, a podwzgórze jest odpowiedzialne za prawidłowe wydzielanie hormonów topowych normalizujących wydzielanie prolaktyny. Do przyczyn zwiększonej prolaktyny u mężczyzn można również zaliczyć występowanie guza prolaktynowego, czyli łagodnego guza przysadki. Najczęściej jest to zmiana o średnicy nieprzekraczającej 1 cm. Nandrolone nie powoduje wzrostu prolaktyny, przynajmniej bezpośrednio, ale powoduje, że w ustroju zachodzi silniejsza aromatyzacja (z testosteronu powstaje więcej estradiolu). Czyli jeśli ktoś równolegle podaje testosteron i nandrolone (tak się dzieje prawie zawsze), to można się spodziewać wyższego stężenia estradiolu i wtórnie, prolaktyny. A z tym wiążą się rozmaite zaburzenia, także funkcji seksualnych.

W kolejnym badaniu z 2014 roku Niny Garevik i wsp., wzięło udział 25 młodych mężczyzn w wieku lata. Dostali domięśniowo 500, 250 lub 125 mg długiego testosteronu (enanthate; półtrwanie 10,5 dnia), iniekcję Testovironu. Przed iniekcją stężenie testosteronu we krwi wynosiło 10–30 nmol/L. Wskazaniem do wdrożenia diagnostyki jest wystąpienie objawów, wskazujących na nieprawdiłowy poziom hormonu. Badania należy jednak wykonać po konsultacji z endokrynologiem. Diagnostyka opiera się na oznaczeniu poziomu prolaktyny (PRL) w surowicy.

Jak zbadać poziom prolaktyny w organizmie?

W przypadku kobiet zaleca się pobranie krwi na badanie prolaktyny do 15. Do badania należy pozostawać na czczo, czyli przez około 8–10 godzin bez jedzenia, spożywania innych niż woda napojów, a także palenia papierosów czy żucia gumy. Przed pobraniem krwi wskazany jest kilkunastominutowy odpoczynek, unikanie wysiłku fizycznego i stresu oraz wstrzymanie się od stosunków seksualnych. Po konsultacji z lekarzem może się także okazać konieczne odstawienie niektórych z przyjmowanych leków.

• Te zmiany hormonalne są naturalne i przejściowe – pomagają mężczyznom w nawiązaniu silniejszej więzi z dzieckiem i lepszym dostrojeniu się do potrzeb noworodka.
• Najczęściej jest to zmiana o średnicy nieprzekraczającej 1 cm.
• Aby cieszyć się pełnią zdrowia, warto dbać o ich optymalne wartości.
• Z tego powodu prolaktyna, obok hormonów wydzielanych przez nadnercza, jest zaliczana do hormonów stresu.

Zaburzenia erekcji mogą wywoływać również niektóre leki stosowanie w terapii nadciśnienia np. Wydzielanie prolaktyny często współwystępuje w odpowiedzi na stresujące doświadczenia (często nazywa się ją „hormonem stresu”), jednak wyniki potwierdzające ten związek są dalekie od jednomyślności. Normy prolaktyny różnią się znacząco między kobietami a mężczyznami, a także zależą od pory dnia i sytuacji życiowej. U mężczyzn prawidłowy poziom prolaktyny powinien być niższy niż 15 ng/ml, natomiast u kobiet niższy niż 20 ng/ml. Jednym z największych mitów spotykanych w literaturze dopingowej jest rzekome powolne uwalnianie „długich estrów”, np. Testosteronu enanthate lub cyklohexanecarboxylate (rzekomo t. enanthate zapewnia stałe stężenie testosteronu we krwi).

Co więcej, ryzyko złamań kręgów było prawie pięciokrotnie wyższe w porównaniu do mężczyzn z normalnym poziomem prolaktyny (37.5% vs 7.9%), i co szczególnie interesujące – efekt ten był niezależny od poziomu testosteronu. Sugeruje to, że prolaktyna może wpływać na metabolizm kostny również poprzez inne mechanizmy niż tylko poprzez oddziaływanie na poziom testosteronu. Leczenie zbyt wysokiej prolaktyny u mężczyzn jest uzależnione od przyczyny jej powstania. Jeśli hiperprolaktynemia występuje z powodu leków, należy je odstawić. W pozostałych przypadkach hiperprolaktynemii czynnościowej leczeniem z wyboru jest stosowanie leków, będących agonistami dopaminy.

Niezależnie od przyczyny, przy podejrzeniu zaburzeń poziomu prolaktyny zawsze należy skonsultować się z lekarzem endokrynologiem lub andrologiem. Wcześnie wykryte i prawidłowo leczone zaburzenia mają bardzo dobre rokowanie, a większość pacjentów po wprowadzeniu odpowiedniej terapii wraca do pełni zdrowia. Ważna jest jednak regularna kontrola lekarska i stosowanie się do zaleceń specjalisty. Wiele leków może powodować podwyższone stężenie prolaktyny w surowicy.